一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液,麻醉药剂量为10ml),出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平座椅、置其头低位、松解衣领等处理后,病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为

2023-05-20

A.晕厥
B.变态反应
C.中毒
D.肾上腺素反应
E.癔症

参考答案:A

上述症状均符合晕厥的反应,故A选项正确。变态反应分为即刻与延迟反应。前者突然出现惊厥、昏迷、呼吸和心搏骤停,而后者多为荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜等,故B选项错。中毒为单位时间内局麻药量超过分解速度所致,10ml为常规剂量,故C选项错。文中未用加肾上腺素的局麻药物,故D选项项不正确。癔症为受暗示所致,有反复发作史,无阳性体征,故E选项不正确。