女性患者，45岁，因口腔干燥，导致进食和说话困难4月余前来就诊。查：颜面部皮肤颜色、形态正常，无窦道、瘘管，双眼眼结膜干燥发红，全口口腔唾液量减少，口腔黏膜干燥，全口牙齿邻面和根面有不同程度的龋坏，且腐质湿软，易挖除。舌体表现为镜面舌，腮腺，下颌下腺等触诊质硬，则以下最符合此疾病的特征的是
2023-05-20
A.唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞
B.小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡
C.小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性
D.腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池
E.腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成
参考答案：E
B.小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡
C.小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性
D.腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池
E.腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成
参考答案：E
有题目当中的镜面舌，口腔干燥，干燥性结膜炎等可以诊断为此患者为舍格伦综合征。而腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成是舍格伦综合征的典型的病理表现，“唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞”为慢性化脓性唾液腺炎的病理表现；“小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡”为慢性复发性腮腺炎的病理表现；“小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性”为慢性硬化性下颌下腺炎的病理表现；“腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池”为坏死性唾液腺化生的病理表现。
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