男性患者，23岁，因全身痉挛前来就诊。查：全身角弓反张，牙关紧闭、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直，呼吸暂停，间隔3分钟发作一次。患者家属诉5天前曾经遭受过生锈铁钉扎手。则可以排除与此病相关的鉴别诊断是

2023-05-20

A.化脓性脑膜炎
B.子痫
C.颞下颌关节炎
D.狂犬病
E.癔症

参考答案：B

凡外伤后，不论伤口大小、深浅，如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病的可能性。需要与化脓性脑膜炎、狂犬病、颞下颌关节炎、子痫、癔症等鉴别。根据此临床表现可以诊断为破伤风感染，而患者是男性，可以排除子痫的可能，因为子痫发病是在孕妇分娩时的常见疾病。