患者，男性，58岁。腮腺区肿物，位于腮腺后下极，扪诊肿瘤呈圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，有消长史，99mTc核素显像呈热结节，该患者最可能的诊断是

2023-05-20

A.舍格伦综合征
B.流行性腮腺炎
C.腮腺沃辛瘤
D.慢性复发性腮腺炎
E.腮腺良性肥大

参考答案：C

沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1；②好发于年龄在40～70岁的中老年；③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。