男性患者，40岁，因不明原因的颈前部中央区的淋巴结肿大前来就诊。患者呼吸不畅，声音嘶哑。查：颈前左侧部的中央区有淋巴结肿大，甲状腺右侧上极触诊发现有一结节状异常表现，表面不光滑，质地较硬，活动度较小。行放射性131I扫描时，其结节处的影响组织缺如，形成典型的“冷结节”，边缘模糊。故据此临床表现与检查指征可以诊断此患者的疾病为

2023-05-20

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺高功能腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺炎

参考答案：C

头颈部恶性肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌）是以颈部转移灶作为最初就医的原因，甲状腺腺癌癌表面不光滑，质地较硬，吞咽时活动度小或不活动，发生淋巴结转移时同侧颈部常有肿大淋巴结。行放射性131I扫描时，将结节的放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度进行比较：完全缺如者为冷结节。甲状腺癌均为冷结节，边缘一般较模糊。