男，50岁。因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时（大张口）感到两侧颞下颌关节区疼痛，随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开牙合、反牙合。下颌前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的颞下颌关节脱位，髁突位于何处

2023-05-20

A:前脱位，髁突位于关节结节的前上方
B:前脱位，髁突位于关节结节的下方
C:后脱位，髁突位于关节结节的后上方
D:后脱位，髁突位于关节窝的后方
E:后脱位，髁突位于关节窝的后下方

参考答案：A

大张口运动开口超过一定限度时，髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中，髁突继续向前方旋转，此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方增大开口度至极限，导致髁突位于关节结节的前上方不能自行回到关节窝中。