女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体格检查:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

2023-05-20

A:急性肠炎+代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:乳酸酸中毒
D:糖尿病酮症酸中毒
E:非酮症高渗性糖尿病昏迷

参考答案:D

此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳、胰岛素不规律治疗是发生糖尿病急性并发症的基础,如果血糖控制稳定、规律治疗,绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。