患儿，男，7岁。右下后牙疼痛1周，右脸肿胀3天。检查：Ⅳ大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼（十+），颊侧前庭沟变浅，扪及波动感，扪疼(+)。V近中合面深龋洞，叩诊(-)，温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。V深龋近髓，骨硬板连续。
2023-05-20
Ⅳ初诊治疗方法是
A.拔除引流
B.开髓开放，口服消炎药
C.根管开放，口服消炎药
D.根管开放，脓肿切开
E.脓肿切开
参考答案：D
A.拔除引流
B.开髓开放，口服消炎药
C.根管开放，口服消炎药
D.根管开放，脓肿切开
E.脓肿切开
参考答案：D
3.Ⅳ大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩疼(++)，X线显示根分歧大面积低密度影，为慢性尖周炎的急性发作，初诊应急处理是开放引流。右脸肿胀3天，检查颊侧龈沟变浅，扪及波动感，说明已有脓肿形成，应及时切开引流。Ⅳ急性期过后，由于X线显示根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。为消除炎症保护恒牙胚，应拔除Ⅳ，但是患儿7岁，继承恒牙萌出在2年以后，需要做缺隙保持器。V深龋洞，温度测试同对照牙说明牙髓活力基本正常，叩诊(-)，骨硬板连续说明根尖周正常，因此可以诊断深龋。
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