14岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。
2023-05-20
该病最可能的诊断是
A.咀嚼肌痉挛
B.颞下颌关节强直
C.破伤风后遗症
D.癔症性开口困难
E.颞下颌关节紊乱综合征
参考答案：B
A.咀嚼肌痉挛
B.颞下颌关节强直
C.破伤风后遗症
D.癔症性开口困难
E.颞下颌关节紊乱综合征
参考答案：B
1.患者年幼时有颏部外伤病史，考虑有关节损伤可能，继发面部发育异常和进行性开口困难，考虑关节强直可能性大。2.单侧真性强直的面部特征为：面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧下颌体下颌支短小，相应面部反而丰满，健侧下颌由于生长发育正常，相应面部反而扁平狭长。3.双侧强直者整个下颌发育异常，下颌内缩，表现为小颌畸形。4.关节内、关节外强直都需要采用外科手术治疗。
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