患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(一)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。

此患者的诊断是

2023-05-20

A．根尖脓肿
B．急性冠周炎
C．急性根尖炎
D．右颊间隙感染
E．右嚼肌间隙感染

参考答案：B

下颌阻生智齿冠周炎多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见；炎症早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物；炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。该患者的表现符合急性冠周炎的特点。故选B。