女，36岁，右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，叩诊（-），冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是

2023-05-20

A.深龋
B.牙本质过敏症
C.可复性牙髓炎
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎

参考答案：E

患者无自发痛，冷刺激痛，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数＋秒，可以诊断为慢性牙髓炎；深龋冷测与对照牙相同，无冷测敏感，牙本质过敏症为激发痛，刺激消失，疼痛立即消失；可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感；急性牙髓炎有自发痛。