急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是

2023-05-20

A.美西律（慢心律）
B.普鲁帕酮（心律平）
C.普萘洛尔（心得安）
D.奎尼丁
E.维拉帕米

参考答案：C

本题考生多选A，但综合考虑选C为最佳答案，理由如下心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用Ⅰa类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，但总死亡率和猝死率的风险反而增加，目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速，常使用β受体阻滞剂，且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩，虽然效果不是很明显，但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。