患者,女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml。化验甲型肝炎抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+)。诊断应考虑

2023-05-20

A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎,输血所致

参考答案:E

该中年女性患者2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙型肝炎抗体阳性,一般急性丙型肝炎的潜伏期50日(15~150日),输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E。患者虽然抗HBc(+)和抗HBs(+),只是说明过去感染过乙型肝炎病毒;甲型肝炎抗体(-),故也不是甲型肝炎。