口服糖皮质激素，同时又吸入倍氯米松气雾，造成的不良反应是

A.鹅口疮与声音嘶哑
B.咽喉和支气管刺激
C.心悸和心动过速
D. 口干、口苦及尿潴留
E.发热、脱水和心律失常

2023-05-21

参考答案：A

C、B、A
解答：本组题考查的是常见平喘药物的不良反应。平喘药物可分为：一、糖皮质激素类，如倍氯米松，可制成气雾剂治疗哮喘，若用本品代替口服的糖皮质激素，必须在吸入本品气雾同时继续口服糖皮质激素，且不能减量，二周后才可减少糖皮质激素的口服量，常见的不良反应是鹅口疮与声音嘶哑，并与服用的剂量有关，每次用药后漱口，可明显减少反应的发生率；二、抗过敏药，如色甘酸钠，它是一种哮喘预防药物，需在接触哮喘诱因前7~10天用药，对于哮喘发作病例时用药无效，其毒性很小，长期应用不良反应少，少数病人吸入本品后咽喉和支气管有刺激症状，出现胸部紧迫感，甚至诱发哮喘，必要时可同时吸入β受体激动剂，防止其不良反应的发生；三、β受体激动剂，异丙肾上腺素是非选择性β受体激动剂，平喘疗效肯定，其气雾剂吸入给药主要用于哮喘发作时的控制症状，但吸入过量或过于频繁时可出现心悸和心动过速，有时可见心律失常和心绞痛；四、茶碱类，如茶碱对呼吸道平滑肌有较强的直接松弛作用，对缓解支气管痉挛也较满意，其不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，严重时会心律失常、发热、脱水、惊厥、昏迷、甚至死亡，一旦发现中毒症状，应立即停药，并对症治疗。五、抗胆碱药，如异丙阿托品对呼吸道平滑肌有较强的直接松弛作用，而对心血管系统作用不明显，本品不良反应少见，少数病人有口干、口苦感，对老年病例会引起尿潴留。因此，答案是C,B,A。