患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中人院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是

2023-05-21

A. 肝素
B. 氯吡格雷
C. 阿司匹林
D. 利伐沙班
E. 噻氯匹定

参考答案：C

本题考查心脑血管事件二级预防应首选的药物。缺血性脑卒中的二级预防是指发生卒中后预防复发。小剂量阿司匹林能在一定程度上降低卒中再发，故选项C为29题的正确答案。缺血性脑卒中抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，对于不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。备选项中肝素和利伐沙班为抗凝药物。