长期应用可引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向，需要合用维生素K的药物是

2023-05-21

A．头孢菌素类
B．培高利特
C．加替沙星
D．氟西汀
E．他汀类

参考答案：A

所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素类具有抑制血小板聚集的作用，从而使出血倾向更加严重。凝血障碍的发生与药物的用量、疗程密切相关。因此，应用头孢菌素类抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、维生素B。