持续高热，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰可能为下列伴有发热症状的疾病（）

2023-05-21

A：伤寒
B：肺炎
C：麻疹
D：化脓性感染
E：流行性腮腺炎

参考答案：B

发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1d，持续热为3～6d。需关注以下情况：
（1）伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。
（2）血常规检査白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞计数低于正常值，可能有病毒感染。
（3）儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。
（4）发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。
（5）持续高热，如24h内波动持续在39℃～40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能伴有肺炎。
（6）起病缓慢，持续稽留热，无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能伴有伤寒；如为长期找不出原因的低热，一般为功能性发热，应认真治疗。