叶酸缺乏原因包括（）
2023-05-21
B：甲收腺功能亢进症
C：小肠切除术后
D：氨苯蝶啶
E：柳氮磺胺吡啶
参考答案：ABCDE
本题考查叶酸缺乏原因。①摄入减少：以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药，也为高发人群。酗酒者摄入和肝储备减少。②需要量增加：a生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性；b疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析。③吸收障碍：a疾病：腹泻，小肠疾病（如炎症、肿瘤、手术切除）；b药物相互作用：乙醇、柳氨磺胺吡啶、苯妥英可干扰叶酸吸收。④利用障碍：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。
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