对于红细胞计数描述正确的是

2023-05-21

A.正常情况下，新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数
B.连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等可引起红细胞计数绝对性增多
C.红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多
D.营养不良或消化吸收不良可引起红细胞计数减少
E.继发性贫血可引起红细胞计数减少

参考答案：ACDE

红细胞检查临床意义
病理变化
（1）红细胞/血红蛋白增多　①相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。②病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者，可引起红细胞代偿性增生；③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0） ×1012 /L。
（2）红细胞/血红蛋白减少　红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血，病因如下。
①急性、慢性红细胞丢失过多，常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
②生成减少
红细胞生成减少：包括造血干细胞的数量减少，如再生障碍性贫血；红系祖细胞、幼红细胞或红细胞生成素免疫性破坏，如单纯红细胞再生障碍性贫血；骨髓被异常细胞或组织所浸润，如骨髓病性贫血；维生素B12和叶酸缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍，如巨幼细胞性贫血；红细胞生成素产生减少和作用迟钝，如慢性病贫血，肾性贫血。
血红蛋白生成减少：包括正铁血红素合成障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血；珠蛋白合成障碍性贫血。
③红细胞破坏过多：包括红细胞内异常，如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。