可保护药品免受酶破坏从而提高疗效的联合用药是

A.阿莫西林+克拉维酸钾 B.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶 C.阿司匹林+甲苯磺丁脲 D.硫酸亚铁+维生素C E.氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶

2023-05-21

参考答案：A

解析：本组题考查药物相互作用对药效学的影响。
在P内酰胺酶抑制剂与P内酰胺类抗生素联合制剂中，如阿莫西林/克拉维酸钾、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，P内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制P内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。
当两种药物联合应用时蛋白结合能力较强的药物分子占领结合部位，使其他药物不能与蛋白充分结合，以致后者的游离型部分增多，药效增强。这种相互作用对一些蛋白结合率较高的药物具有意义，因此要注意那些药效较强烈或毒性较大的药，以防止药物自结合部位置换下来，导致药效和毒性增强而引起危险。
如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。