地高辛与氢氯噻嗪同服的相互作用属于
A .物理学变化 B .化学变化 C .药效学变化 D .药动学变化 E .微生物学变化

2023-05-21

参考答案：C

解析：本组题考查药物相互作用。
注意区分药效学和药动学相互作用。前者主要表现在吸收、分布、代谢、排泄方面，而后者表现在药效的相加或协同、敏感化和措抗作用上。
97.葡萄糖液与磺胺嘧啶钠液混合可使磺胺嘧啶钠析出结晶，进入血液可能形成栓塞。5%葡糖液的pH值为3.5?5.5，呈酸性，磺胺嘧啶钠液的pH值为9.5?11.0，呈碱性，两者混合后pH值下降，使磺胺嘧啶钠液溶解度降低而析出结晶。这种相互作用为物理学变化，因此本题答案为A。
98.四环素类抗生素(四环素、土霉素、强力霉素、金霉素等)与制酸剂(氢氧化铝、氧化镁、碳酸钙等)以及用于治疗贫血的硫酸亚铁等联用，可形成既难溶解、又不能吸收的结合物，使四环素类抗生素的疗效降低。这种相互作用为化学变化，因此本题答案为B。
99.丙磺舒可减少青霉素、头孢菌素类的排泄使之增效，合用后药动学发生变化，因此本题答案为D。100.地高辛与氢氯噻嗪合用，氢氯噻嗪引起的钾丢失，加重了心肌细胞的失钾，使心脏对地高辛的敏感化，从而使地高辛的活性乃至毒性增加，引起心律失常，二药在合用时要注意补钾，这种相互作用为药效学相互作用，因此本题答案为C。注：新版《应试指南》中无此题所提及的分类归属，但药物的配伍与相互作用须掌握。