患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2周，患者疑虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师。

2023-05-21

依据丙酸氟替卡松的结构和制剂的特点，对患者咨询问题的科学解释是( )
A.丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用
B.丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗继续作用的药物，能避免产生全身糖皮质激素副作用
C.丙酸氟替卡松体内不发生代谢，用药后很快从尿中排除，能避免产生全身糖皮质激素样副作用
D.丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化，失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素副作用
E.丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性，在体内水解产生的β羧酸失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素作用

参考答案：E

丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位β羧酸的衍生物。由于仅17位β羧酸酯衍生物具有活性，而β羧酸衍生物不具活性，故丙酸氟替卡松经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性质，使其具有气道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用，成为治疗哮喘的吸入药物。答案为E