以下药物具有抗抑郁作用的是（）。

2023-05-21

A：丙咪嗪
B：氯米帕明
C：氯氟沙明
D：舍曲林
E：文拉法辛

参考答案：ABCDE

抗抑郁药
（1）去甲肾上腺素（NE）重摄取抑制剂：丙米嗪（二苯并氮类、NE和5-HT双重重摄取抑制剂）；氯米帕明（起效快，抗焦虑）、阿米替林（二苯并环庚二烯类，易氧化）、多塞平（以85:15的E和Z的异构体混合物，Z异构体抑制5-HT重摄取，E异构体抑制NE重摄取）。
（2）5-羟色胺（5-HT）重摄取抑制剂
①氟西汀：选择性5-HT重摄取抑制剂；生物利用度100%；含有手性碳，使用外消旋体。
②文拉法辛：5-HT/NE重摄取抑制剂，小剂量时抑制5-HT的重摄取，大剂量抑制5-HT和NE重摄取。
③西酞普兰：苯并呋喃，有一个手性碳，药用为外消旋体。艾司西酞普兰是西酞普兰的S对映体。
④帕罗西汀：含两个手性中心，用（3S，4R）-（-）-异构体，具饱和性，非线性药动力学特征。