肾功能不全时，必须酌情减量的药物有
A .四环素 B .磺胺嘧啶
C .庆大霉素 D .乙胺丁醇 E .对氨基水杨酸

2023-05-21

参考答案：ABCDE

ABCDE
[解析]本题考查抗菌药物的使用原则。
因为磺胺嘧啶，原型磺胺及乙酰化磺胺主要经肾脏排泄，会引起结晶尿，血尿，管形尿，尿少，尿痛甚至是闭尿。庆大霉素在氨基苷类抗生素中肾毒性仅次于新霉素，肾功能不良者宜减量使用，对氨基水杨酸易在尿中析出结晶而损害肾脏。
四环素与利尿药合用可引起氮质潴留，导致肾小管酸中毒和肾脏损伤，除多西环素外，本类药物可在肾功能障碍患者体内聚积中毒，加重氮质血症。
乙胺丁醇大部分以原形经尿排出，排泄缓慢，肾功能不全时可引起蓄积中毒，应减少用量。注：2007 年大纲中未提及对氨基水杨酸。