夜间咳嗽宜选用

2023-05-21

A．苯丙哌林
B．右美沙芬
C．可待因
D．地塞米松
E．溴己新

参考答案：B

服用药物借以镇咳，减少咳嗽的严重程度和咳嗽频率，由于咳嗽的病因、时间、性质、并发症或表现不尽相同，应根据症状和咳嗽类型来选药。(1)以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。(2)剧咳者宜首选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1／3；或选可待因，镇咳速度迅速，尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳。(3)对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林。(4)对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12h，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。(5)对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1／4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，如溴己新，以利于痰液排出和加强镇咳效果