关于抗痛风性药应用时，注意的监护要点正确的是

2023-05-21

A.根据肾功能遴选抑酸药或排酸药
B.坚持按痛风的分期给药
C.痛风性关节炎急性发作期禁用抑酸药
D.缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成
E.肾功能受损可选择排酸

参考答案：ABCD

本题考查抗痛风药的监护要点。(1)坚持按痛风的分期给药：①急性发作期选择非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱；②缓解期(一般在发作后2周左右)开始抑酸药别嘌醇治疗；③缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成；④慢性期应长期(乃至终身)应使用抑制尿酸合成、并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(2)谨慎选用秋水仙碱：尽量避免静脉注射和长期口服给药。(3)痛风性关节炎急性发作期禁用抑酸药。(4)依据肾功能遴选抑酸药或排酸药，肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆，无泌尿系结石者宜选丙磺舒；肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。故答案选ABCD。