水、电解质是人体细胞进行正常代谢所必须的物质，借以维持人体生命和脏器的功能。调节水、电解质平衡药主要调节体内电解质失衡，并可以重新建立某些离子（钾、钠、钙、氯、镁、磷酸盐等）的渗透压平衡。
引起低钠血症的病因不包括（）

2023-05-21

A：溶质丢失超过水分丢失
B：低渗性脱水
C：失水大于失钠
D：甲状腺功能减退
E：糖皮质激素缺乏

参考答案：C

引起三种类型的低钠血症的病因不同，分别为：
（1）总体钠减少的低钠血症：体液丢失时，溶质丢失超过水分丢失，即低渗性脱水，见于失钠大于失水，见于肾外丢失和肾丢失钠。
（2）总体钠正常的低钠血症：可见于糖皮质激素缺乏、甲状腺功能减退、药物引起的低钠血症、抗利尿激素分泌过多等，此类患者总体水量增加，尿中钠浓度常≥20mmol/L。
（3）总体钠增加的低钠血症：此类低钠血症的患者虽然有总体钠增多，但由于体内有水潴留，故血钠降低。