下列关于阿片类药物叙述正确的是

2023-05-21

A.与阿托品合用可加重便秘
B.与硫酸镁合用可增加呼吸抑制的风险
C.与吗氯贝胺合用无严重不良反应
D.可减弱甲氧氯普胺效应
E.不适用于广谱抗生素诱发的伪膜性肠炎所致的腹泻

参考答案：ABDE

本题考查阿片类药物的药物相互作用。（1）阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。（2）广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。（3）硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。（4）阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。（5）单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。故答案为ABDE。