磺酰脲类的用药注意点正确的是( )

2023-05-21

A.合用保泰松等药物时应调整用药量
B.合用糖皮质激素时，本类药物的降糖作用增强
C.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
D.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
E.双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内的游离型药物浓度升高，引起低血糖反应

参考答案：ACDE

保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者的游离型药物浓度增高，因此合用时应调整用药量，以免过量的游离型药物产生低血糖反应。糖皮质激素有增高血糖的作用，合用磺酰脲类降血糖药时使后者的作用减弱。老年患者、肝肾功能不良者磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤是氯磺丙脲的降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。