关于替硝唑，下列说法正确的是

2023-05-21

A.为咪唑类衍生物
B.半衰期比甲硝唑长
C.可用于阴道滴虫病
D.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效
E.疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低

参考答案：ABCDE

替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。口服吸收完全，服用单剂150mg后3h血药峰浓度为4.91mg/L，口服2g，2h后的血药峰浓度为51mg/L，24h后仍高达19.0mg/L，72h后仍有微量（1.3mg/L)。与甲硝唑比较，该品吸收快，血药浓度较高，持续时间较长。静脉滴注800mg、1600mg，10～15min后，血药峰浓度分别为15.3mg/L、32mg/L，24h后为4.3mg/L及8.6mg/L。该品易于透过血脑屏障，脑脊液浓度可为血药浓度的80%，胆汁及唾液浓度几与血药浓度相等。16%～25%的给药量由尿排出。蛋白结合率为21%，半减期为12～14h。