患者，女，48岁。一年来不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。
此证应辨为

2023-05-21

A.阴血亏虚
B.心火炽盛
C.肝阳上亢
D.心脾两虚
E.肝气郁结

参考答案：A

阴血亏虚主要表现为不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。故答案选A。B选项心火炽盛表现为不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。故排除B。C选项不属于不寐的分型。D选项心脾两虚表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。故排除D。E选项肝气郁结表现为不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，暖气时作，或胸闷喜大息。舌苔薄白，脉弦。