张某，女，30岁，工人。月经量多，患者近3年来月经常常提前，且出血量多，行经10余日方净，月经色淡，皮肤常有紫斑，以经期尤著。平素常感神疲乏力、头晕目眩。现月经来潮第6天，诸症加重，故来诊治。形体消瘦，面色无华，双下肢可见散在性大小不等的青色斑块，舌质浅淡，脉象细弱。
该患者证候属于

2023-05-21

A. 血热妄行
B. 阴虚火旺
C. 肝火犯胃
D. 气不摄血
E. 肾气不固

参考答案：D

本题考查对月经过多辨证论治的认识。患者月经量多，症见月经色淡，皮肤常有紫斑，平素常感神疲乏力，头晕目眩，一派气虚之象，故证候为气不摄血；治法为补气摄血。脾主统血，且脾气以升为主，故下部出血如便血、尿血、月经过多、崩漏多因于脾虚失于统摄。同时，脾为气血生化之源，脾虚气血生化乏源，故症见量多色淡、神疲乏力。所以患者病变与脾最为相关。