某老年患者有冠心病史8年。常感胸前隐隐作痛，伴神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗苔白，脉弱而涩。

中医辨证为

2023-05-21

A.寒凝心脉
B.痰瘀痹阻
C.气阴两虚
D.气虚血瘀
E.心肾阳虚

参考答案：D

本题考查胸痹的辨证要点以及对中药毒性反应的认识。气虚血瘀型胸痹症见胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。治法益气活血，方用补阳还五汤加减，中成药选用通心络胶囊、舒心口服液、芪参益气滴丸、参芍片。
患有心脏疾患的老年人通常不宜服用麝香保心丸，因麝香保心丸的组成包括蟾酥，其所含蟾酥毒素小剂量即能使心肌收缩增强。因此若麝香保心丸与心脏病患者惯常服用的其他强心苷一类的药物联用，则容易导致心律失常、口唇发绀等。