关于血清尿素氮的描述错误的是

2023-05-21

A.当肾实质受损时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素氮浓度增加
B.肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化
C.尿素氮测定可作为肾病早期肾功能的测定指标
D.通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过率
E.测定尿素氮对于氮质血症的诊断有特殊的价值

参考答案：C

血清尿素氮（BUN）

尿素是人体蛋白质的代谢产物，氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中BUN浓度增加，因此通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。

　　（一）参考值

成人：1.78～7.14 mmol/L。

婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。

（二）临床意义

　　各种肾脏疾病都可以使BUN升高，而且常受肾外因素的影响。

　　（1）肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害。因此，尿素氮测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。

（2）泌尿系统疾病泌尿系统结石、肿瘤、尿路结石、前列腺增生、其他前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）

（3）其他脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、血循环功能衰竭、急性肝萎缩、中毒性肝炎、胆道手术后、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等。