温里药治“亡阳证”的主要药理学基础是（）

2023-05-22

A.镇痛
B.降压
C.抗炎
D.强心、扩张血管
E.提高免疫

参考答案：D

对心血管系统的影响

(1)强心：温里药一般均具有不同程度的正性肌力、正性频率和正性传导作用。如附子、干姜、肉桂、吴茱萸及四逆汤等均有强心作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱等能兴奋心脏的β受体，是附子强心的有效成分。肉桂的强心作用与其促进交感神经末梢释放NA有关。

(2)抗心律失常：附子具有抗缓慢型心律失常作用，能改善房室传导，恢复正常窦性心律。干姜、肉桂、毕澄茄、荜茇也有加快心率作用，但吴茱萸提取物能减慢心率。

(3)扩张血管、改善血液循环：附子、肉桂、吴茱萸等能扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血。附子、肉桂、干姜等可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环。胡椒、干姜、肉桂等所含的挥发油或辛辣成分可使体表及内脏血管扩张，改善循环，使全身产生温热感。温里药能“助阳”、“散寒”，治疗四肢厥冷主要与其改善循环作用有关。

(4)抗休克：附子、肉桂、干姜及复方四逆汤、参附汤等均能提高失血性、内毒素性、心原性等休克模型动物的动脉压，延长存活时间和提高存活百分率。温里药抗休克的作用机制主要与其强心、扩张血管、改善微循环有关。