具有溶解胆结石的胆汁酸类化合物有
2023-05-22
A.胆酸
B.去氧胆酸
C.鹅去氧胆酸
D.熊去氧胆酸
E.α-猪去氧胆酸
参考答案：CD
B.去氧胆酸
C.鹅去氧胆酸
D.熊去氧胆酸
E.α-猪去氧胆酸
参考答案：CD
鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid)为天然的二羟胆汁酸。可降低胆固醇分泌，降低胆固醇合成(抑制HMG-CoA还原酶)，因而降低胆汁中胆固醇含量和促进胆固醇结石溶解，在有些患者中它增加胆汁酸分泌。熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid)作用与机制：①降低胆汁的胆固醇饱和指数：熊去氧胆酸作用类似鹅去氧胆酸，降低胆汁中胆固醇含量，降低胆固醇在胆汁的相对浓度，促进胆固醇从结石表面溶解。熊去氧胆酸溶胆石机制与鹅去氧胆酸不同，它不能有效地溶解微粒溶液中胆固醇或增加胆汁酸分泌，而是通过在结石表面形成卵磷脂·胆固醇液态层，促使结石溶解。②抑制肠道吸收胆固醇：熊去氧胆酸降低胆固醇分泌，进入胆汁中的胆固醇量减少，它不抑制胆固醇合成，但减弱胆固醇降低时正常补偿的合成。答案选CD
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