某男48岁,因饥饱劳伤导致肾阳虚泄症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。医师处以四神丸。其处方组成的佐药有（）

2023-05-22

A.大枣
B.制吴茱萸
C.煨肉豆蔻
D.醋五味子
E.盐炒补骨脂

参考答案：BD

四神丸
【组成】补骨脂（盐制）、肉豆蔻（煨）、吴茱萸（制）、五味子（醋制）、大枣（去核）、生姜（未列于处方中，制法中有生姜）。
【配伍意义】①方中盐炒补骨脂苦辛温补涩纳，善补肾助阳、温脾止泻，恰中病的，故为君药。②煨肉豆蔻辛温燥散涩敛，善温脾暖胃、涩肠止泻，可助君药温脾止泻，故为臣药。③制吴茱萸（温中散寒、助阳止泻）+ 醋五味子（固肾涩肠止泻）两药合用，助君臣药温肾散寒、温脾止泻，故为佐药。④大枣（补脾益胃）+ 生姜（温中散寒开胃）两药合用，能健脾开胃，以增进药力，故共为使药。全方配伍，温补固涩，共奏温肾散寒、涩肠止泻之功，故善治肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。