世界卫生组织的调查报告显示，中国住院患者抗生素使用率高达80％，使用广谱抗生素和联合使用两种抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。中国门诊感冒患者约有75％应用抗生素，外科手术者则高达95％。抗菌药物使用强度高居不下，其中的原因有：医生因素，包括手术卫生执行不够，无菌操作观念不强，合理用药认识不足，缺乏相关培训，以及缺乏有效的用药评估；沟通因素，医院无相应制度及质量考核标准；外界因素，缺乏信息化的管理监控；病人因素，缺乏认识，要求用药；环境因素，医院危重病人多，存在多种多重耐药菌。如何合理控制抗菌药物使用，成为医院管理者面临的一项巨大挑战。
根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的依据不包括

患者，男，28岁，因腹股沟、臂部起疹、瘙痒3月就诊，查体：体形肥胖，易出汗，双侧度股沟及右侧部可见环状、境界清楚的红斑，边缘有红色丘疹及鳞屑，中央可见色素沉着。该患者首先应该做的检查是：

2023-08-26 从业资格医药卫生

患儿，男6岁，因“发热伴咽痛2天，皮疹1天”就诊，查体：全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹，皮疹触之粗糙，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，表面可见黄白色分泌物，草莓舌，外周血常规提示白细胞升高，以中性粒细胞增多为主，该患儿最可能感染的病原体是：

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患者大便干结难于排出，舌干唇燥，咽干口臭，舌红少津，脉细，其辨证是：

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患者腹部包块固定不移，痛有定处，按之有形，其诊断是：

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患者因“产后2周，寒战高热伴右下肢持续性疼痛2日余”就诊，自服头孢类抗生素1天无好转，查体：体温39℃，下腹部压痛（+），反跳痛（-）右下肢水肿，肤色发白，大隐静脉处压痛明显，最可能的诊断是：

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患者，女，30岁，已婚育。因“停经8周，左下腹隐痛2天，加剧1小时”就诊，查体：T37.6℃，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是：

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下列关于母乳性黄疸，说法错误的是：

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新生儿，日龄4天，有宫内窘迫及窒息抢救史，Apgar评分2-4-7分，查体：反应差，嗜睡，偶有抽搐发作，双侧瞳孔缩小，对光反应存在，四肢肌张力减低，原始反射减弱，被诊断为缺氧缺血性脑病，分度应是：

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患者有低钾血症，后出现腹胀、腹痛，来排气排便。X线检查提示：不完全肠梗阻。其肠梗阻属于：

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患者，男，25岁，在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛，剧烈难忍，向右腹股沟放射，尿常规示镜下血尿。最可能的诊断是：

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