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男.58岁.因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP 120/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为A. I级（NYHA分级）B. II 级(NYHA 分级）C.III级（NYHA分级）D.II级（Killip分级）E.III级（Killip分级）

2023-05-08 从业资格医药卫生

女，70岁。因胸痛10余小时入院治疗。入院体检心肺未见异常。ECG V1~V5导联ST段 抬高0.3~0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困难， 不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿啰音，胸骨左缘第4肋间闻及3/6级收缩期杂音.为明确诊断首选的检查是A.超声心动图B.冠状动脉造影C.心电图D.胸部X线片E.放射性核素心血管造影

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男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2升 / 分）示：pH 7.23, PaCO2 76 mmHg, PaO256 mmHg,血生化示:K+10 5.9 mmol/L,Na+138mmol/L，Cl-98 mmol/L,该患者应首选的治疗药物是A.氢氯噻嗪B. 螺内酯C. 氨笨蝶啶D. 5%碳酸氢钠 E.呋塞米

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女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1 个月，大便1次/日，成形。查体：BP 120/80 mmHg, 睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次/分，律齐， 心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是A.血清心肌酶谱B.血糖化血红蛋白C.血T3、T4、TSHD.血常规E.血清肌钙蛋白

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女，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colies 骨折，其最适合的固定方法是A.持续背牵引B.持续皮牵引C.外固定架固定D.手法复位小夹板固定E.切开复位髄内针固定

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男，15岁。冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是A.急性巴比妥中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性有机磷中毒D.低血糖昏迷E.脑血管意外

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男，32岁.打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癲痫半分钟，先后2次，神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力III°，右上肢二头、三头肌腱反射抗进，余无异常。脑脊液均匀血性。 镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检差是A. CTB. MRIC.脑电图D.经颅超声多普勒E.脑动脉血管造影

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男，45岁。无痛性肉眼血尿3个月，IVP 显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑A.肾结核 B.肾癌C.阴性结石D.肾盂癌E.肾炎

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男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合 理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500 mg,每日3 次。查体：身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2 mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmoI/L、13.1 mmol/L 和 12.6 mmol/L,下一步最合理的治疗是A. 二甲双胍加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺脲类降血糖药D.加用磺脲类降血糖药 E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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8个月男婴，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、股泻，大便5~6次/日，腥臭，呈暗绿色 水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.致病性大肠杆菌性肠炎D.侵袭性大肠杆菌性肠炎E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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