案例六：
一般资料：求助者，女性，32岁，已婚，本科文化程度，某公司职员。
案例介绍：求助者的家在19层，工作单位在12层，原来对乘坐电梯并不恐惧。半年前曾听说某小区电梯出事，摔死了人。几个月前的一天夜里，求助者加班时独自乘坐电梯，突然遭遇停电，求助者恰好没带手机，喊叫很久没有人答应。求助者当时非常恐惧，担心就这样死去，心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，几乎瘫坐在电梯里。虽然最终得以解脱，但此后不敢独自一人坐电梯。在公司时要叫上同事，有时回来晚了，就要求丈夫下楼接。没有人接时，宁可爬楼梯。可每天爬上爬下的很累，求助者曾多次挣扎着独自坐电梯，但都因害怕而逃离。求助者自己有时也明明知道独自一人坐电梯不一定就发生危险，但就是控制不住害怕，为此十分苦恼。近来食欲下降，失眠，经常请假，不参加亲朋好友的活动。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决其对“独自一人坐电梯”的恐惧。经过治疗取得明显效果。

对本案例需要进行的鉴别诊断包括( )。多选

2023-05-23

A. 惊恐障碍
B. 焦虑神经症
C. 躯体障碍
D. 恐惧神经症

参考答案：ABC

知识点：心理诊断技能 /区分神经症
惊恐障碍（无明显诱因、无特定情境、不可预测），求助者只在电梯里感到害怕。焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑（广泛性焦虑）和急性焦虑发作（惊恐障碍）两种形式。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。求助者的情绪是恐惧，具有客观对象，排除B。只在电梯里害怕，其他地方都没事，排除躯体障碍。