案例一(15)：
第四次咨询：2016年1月26日
咨询过程：
求助者:上一次您说我的不合理的信念使我产生了不良情绪，我也确实认识到我的情绪问题应该由我自己负责、但我还是想不通，为什么我的某些信念是不合理的，比如说，我认为我对我丈夫忠诚，他就必须也对我忠诚，这难道不对吗？
心理咨询师：这正是我们今天要做的工作、上一次咨询结束前，我对您进行了放松训练，并且请您回家自己进行练习，不知道您按要求做了没有？
求助者：您上次说这是个很重要的训练，所以我按您的要求每天练习，我感觉心情放松多了，睡眠也有改善。
心理咨询师:非常好！我们今天的工作是:首先，我们要与不合理信念辩论。按您刚才所说“您对您的丈夫忠诚，他就必须对您忠诚”，因此……
求助者：……
上一段

对本案例中求助者的初步诊断是()单选

2023-05-23

A. 精神病性障碍
B. 一般心理问题
C. 严重心理问题
D. 神经症性心理问题

参考答案：C

知识点：心理诊断技能 /下诊断
1）无器质性病变，2）根据正常异常三原则，排除精神病性障碍，排除A。3）心理冲突为常形，有现实刺激（老伴变了，哈哈），所以排除神经症性心理问题，排除D。4）反应剧烈，持续时间较长（几个月了），心理问题泛化了（牵手的男女都看错了）所以排除一般心理问题，此诊断为严重心理问题。