一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学一年。
案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。
该案例最可能的诊断是（）。
A.精神分裂症
B.强迫性神经症
C.焦虑性神经症
D.恐怖性神经症

2023-05-23

参考答案：A

求助者最有可能的诊断是精神分裂症。根据描述，救助者有被害妄想、自罪妄想、被洞悉感、幻听、意志缺乏等异常心理症状，而且求助者不认为自己有病，缺乏自知力，没有主动求医行为，这些表现均为心理异常，是精神病性的心理活动。