肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是

A.凝血因子合成减少 B.血小板生成减少 C.维生素K缺乏 D.抗凝血酶灭活延缓

2023-05-30

参考答案：A

①目前已知的凝血因子有14种,绝大多数在肝内合成，因此肝硬化患者肝功能减退时，常导致凝血因子合成减少(A)，发生凝血障碍和出血现象。②血小板是从骨髓成熟的巨核细胞裂解而来的，其生成主要受血小板生成素(TPO)的调节。TPO主要由肝实质细胞产生,因此晚期肝硬化患者可因肝功能障碍， TPO合成减少引起血小板生成减少，但血小板减少将导致出血时间延长，而凝血时间正常，与本题题意不符。③凝血因子FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX的生成需要维生素K的参与，因此维生素K缺乏，将导致这些依赖维生素K的舉血因子的合成减少,但并不是说肝功能减退将导致维生素K的缺乏。④肝是合成抗凝血酶的主要器官，因此,肝功能障碍主要引起抗凝血酶合成减少，而不是灭活延缓。