男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg（+）及确诊为肝硬化。
该患者首选的影像学检查是
2023-05-30
A.腹部B超 B.腹部CT
C腹部MRI D.放射性核素肝扫描
参考答案：A
C腹部MRI D.放射性核素肝扫描
参考答案：A
[考点]原发性肝癌的诊断
[分析]该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疸，为了解腹部（特别是肝脏）病变情况，应首选腹部B超，简便易行，而且价格便宜，其余检查均不首选；肝炎后肝硬化患者有上述症状，又有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%~90%，AFP检查诊断肝癌的标准为：①AFP＞50μg/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP＞200μg/L的中等水平持续8周。
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