男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃瘍未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。
下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是
2023-05-30
B.肝浊音界消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肠鸣音消失
参考答案:B
[考点]十二指肠溃疡穿孔的诊断
[分析]该青年男性患者十二指肠溃疡6年余未愈,突然发生上腹剧痛,继之全腹痛,查体有腹膜刺激征,符合十二指肠溃疡急性穿孔,查体发现的典型体征是肝浊音界消失,这是由于溃疡病急性穿孔后气体进入腹腔所致;更精确的检查是立位腹部X线检查,可见膈下游离气体;钡餐造影检查应为禁忌,病情重亦不适宜胃镜检查,腹部B超检查效果较差;十二指肠溃疡急性穿孔最多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁,而后壁多为慢性穿孔,其余部位穿孔较少。
男孩,4个月大,哭闹时右腹股沟内侧隆起肿块,安静时可自行消失。该患儿治疗方法是
2023-05-30 学历类研究生
男孩,4个月大,哭闹时右腹股沟内侧隆起肿块,安静时可自行消失。最可能的诊断是
2023-05-30 学历类研究生
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