2023-06-27
女性,44岁,右上腹痛,伴黄疸发烧2天。你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
2023-08-25 从业资格医药卫生
女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天. 患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38度左右,无畏寒,寒战。大便稀,无脓血。小便正常。 既往无心肺疾患,无肝胆病史。 查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查耒见异常.腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。 辅助检查:Hb 120g/L,WBC 16.2×109/L,N 89%。要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
肝外胆管结石的主要临床表现是什么?
女患者,35岁,反复发作伴右上腹痛5年,本次发病三天,伴黄疸,超声提示胆囊内多个强光团伴声影,移动(+),胆总管直径1.0CM。1)最可能的诊断是什么?2)若行手术治疗,术式是什么?3)若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些?
胆总管探查指征是什么?
拔除T管需注意什么?
胆道系统疾病可选择哪些特殊检查方法?各有何临床意义?
急性胆囊炎如何进行治疗?
胆道蛔虫症如何进行治疗?
胆囊结石病人如何进行治疗?
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