下列对血红蛋白结合置换作用最敏感的情形是
2023-06-30
A.低分布容积，低蛋白结合率
B.低分布容积，高蛋白结合率
C.高分布容积，低蛋白结合率
D.高分布容积，高蛋白结合率
E.以上都不对
参考答案：B
B.低分布容积，高蛋白结合率
C.高分布容积，低蛋白结合率
D.高分布容积，高蛋白结合率
E.以上都不对
参考答案：B
一般来讲，蛋白结合率高的药物对置换作用敏感。如一个药物结合率从99％降到95％，其游离型分子浓度从1％增加到4％(即4倍)，有些会导致致命的并发症。但只有当药物大部分分布在血浆中(不在组织)时，这种置换作用才可能显著增加游离型药物浓度，所以只有低分布容积、高结合率的药物才受影响。
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