患儿，3岁。自入秋以来食欲不振，食量减少，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。应首先考虑的诊断是

2023-07-21

A.厌食
B.积滞
C.疳证
D.口疮
E.泄泻

参考答案：A

厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。厌食和积滞鉴别：厌食长期食欲不振，厌恶进食，一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。厌食、积滞、疳证鉴别：（1）厌食：以长期食欲不振、食量减少、厌恶进食为主证，无明显消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他脏，一般预后良好。（2）积滞：以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征，与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。但两者也有密切联系，若积久不消，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可转化为疳证。