女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5 天来受凉后咳痰加剧伴咯血
该患者最可能的诊断是
A.先天性肺囊肿
B.大叶性肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.慢性支气管炎
2023-05-06
参考答案：C
咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩 张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰， X线检查可见团片状阴影，其中有空腔伴液平 面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。 慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白 色粘液痰，一般在感染急性发作时才出现脓性 痰,且多在冬、春季多发，反复咯血少见，两肺底 可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊 肿多在体检、或合并急性感染时发现,X线检查 肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁 较薄,周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气 管造影可助诊断。
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