纵隔扑动可见于
A.多根肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.血胸
2023-05-08
参考答案:B
纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔随呼吸两侧摆动。本题5个备选项中,多根多处肋骨骨折时可见。其机制是:多根多处肋骨骨折,患处胸壁失去肋骨支撑而发生胸壁软化,吸气时胸廓扩张胸膜腔产生负压,使软化的胸壁内陷,伤侧胸膜 腔负压小于健侧而使纵隔移向健侧。呼气时则相反,纵隔移回,产生纵隔扑动。多根肋骨骨折肋骨支撑仍存在故不会发生。张力性气胸和血胸可使纵隔移向健侧,不会产生扑动。心脏压塞也不会。另外开放性气胸时也会产生纵隔扑动。
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